リス物忘れ

岐阜県の研修センターのブログより、リスの習性を引用します。リスは冬に備え、たくさんの木の実を採っては土の中に埋めるそうです。1ヶ所にまとめて埋めるのではなく、何ヶ所にも散らばって埋めます。
一方で楽器や裁縫、家事など、技能を通した手続き記憶は保たれやすいと言われています。また、「覚える」機能には支障をきたしますが、想起することは可能なため、昔のことなどを思い出すこともできます。, 出典：1）今井幸充．認知症を進ませない生活と介護．法研．2015.p18～19,50～51.（2020年5月28日）. リバスタッチ(R)パッチ/イクセロン(R)パッチ(リバスチグミン)は貼り薬のタイプの認知症の薬です。軽度および中等度のアルツハイマー型認知症に適応があります。, リバスチグミンはアルツハイマー型認知症の症状の進行を抑制する薬であり、日本では小野薬品工業株式会社から「リバスタッチ(R)パッチ」、ノバルティスファーマ株式会社からは「イクセロン(R)パッチ」の製品名で販売されています。両者の有効成分は同一であるため、この項では両者をまとめて説明します。, 1日1回貼るタイプの薬であり、4.5mg、9mg、13.5mg、18mgの4種類があります。有効成分の量が増えるほど、パッチの面積も大きくなります。, 11日1回4.5mgから開始し、4週間ごとに大きいサイズに変更し、18mgで治療を継続します（パッチのサイズが変わっても1日1枚であることは変わりません）。少量から開始し徐々に増量していくのは、パッチを使用することによって生じる神経伝達物質の変化に体を慣らし副作用を軽減するためです。, 2015年8月より9mgから開始し4週間後に18mgにするという増量方法が認められました。これは後者の増量方法でも副作用の出現率などに違いがないことが認められたためです。, 速やかに有効用量まで増量できるようになったことでより早期からアルツハイマー型認知症の症状の進行抑制への効果が期待されます。, 私たちの脳は神経伝達物質を介して記憶・学習を行なっているのですが、アルツハイマー型認知症では神経伝達物質の1つであるアセチルコリンが脳内において減少していることが知られています。, 神経細胞から放出されたアセチルコリンが受容体に結合することで、情報の通り道が開き情報伝達が行われます。役目を終えたアセチルコリンは酵素により分解され神経伝達が終了します。, 脳内のアセチルコリンを分解する酵素にはアセチルコリンエステラーゼ(AchE)とブチルコリンエステラーゼ(BchE)の2種類があります。リバスチグミンはアセチルコリンエステラーゼ(AchE)を阻害する作用だけでなく、ブチルコリンエステラーゼ(BchE)も阻害するという特徴があります。, 作用する部位が違うので他のアセチルコリンエステラーゼ(AchE)阻害薬で効果が見られない場合や副作用が強く使用できない場合に切り替えて使用されることがあります。ただし、ブチルコリンエステラーゼ(BchE)の脳内での役割や認知症との関連性についてはまだよく分かっていません。, リバスタッチ(R)パッチ/イクセロン(R)パッチの最大の特徴は、認知症の薬の中で唯一の貼るタイプの薬だという点です。, 貼付剤であるメリットは、薬の成分が皮膚から持続的にゆっくり吸収されるため血液中のリバスチグミンの濃度の変動が少なくなることです。リバスチグミンも開発された当初は他の認知症の薬と同様に内服薬として製剤化されたのですが、吐き気などの消化器系の副作用のため日本では導入されていません。, これは内服直後にリバスチグミンの血中濃度が急上昇することに由来すると考えられたため、貼り薬として皮膚から持続的に吸収されるように開発が進められたという経緯があります。, また、誤って過剰に使用してしまった場合や副作用が出現した場合には、内服薬と違いパッチを剥がすことでそれ以上の薬の吸収を阻止できるというメリットもあります。, 他にも、薬を毎日欠かさず使用できているか不安がある場合、内服薬では飲んだか飲んでいないかわからなくなってしまう可能性がありますが、貼り薬なら使用状況が客観的に確認できるというメリットがあります。内服が苦手で時間がかかってしまう方にも便利です。, 4.5mg…34.7円 Copyright © LIFULL senior Co., Ltd. All Rights Reserved. ※それ以外に薬局の調剤料や病院の診察料(初診料・再診料、検査料など)が必要です。, ・パッチは1日1枚です。1度に2枚以上貼ることがないように、古いものを剥がしてから新しいものを貼るようにしてください。

ユッキー先生の認知症コラム第第86回：家族の疑問２：このもの忘れは、認知症ですよね？, 山口先生のコラム「やさしい家族信託」第17回：Ｑ＆Ａ　外出自粛で、認知機能の低下が心配。家族信託、遺言、後見、今できることが知りたい, 八巻先生のコラム：関係性の中で変化する自己決定の意味～認知症の人への家族介護の日常から～. リス（栗鼠）は、ネズミ目（齧歯目）リス科に属する動物の総称である。. 認知症の種類や症状、診断方法から、徘徊や介護拒否などへの対応方法を分かりやすく解説。認知症の全体像を知る上で必要な情報を網羅した内容になっています。※home’s介護は、2017年4月1日にlifull介護に名称変更しました。ご利用の環境ではJavaScriptの設定が無効になっています。このサイトをご利用の際には、ブラウザの設定でJavaScript を有効にしてください。, 介護が始まるきっかけの一つとして挙げられる認知症。その症状の特徴や、認知症の診断・治療、介護するうえでの対応方法について解説します。, 認知症は、脳細胞の死滅や活動の低下によって認知機能に障害が起き、日常生活・社会生活が困難になる状態の総称です。認知症＝物忘れとイメージする方も多いと思いますが、記憶の消失だけでなく理解力や判断力にも大きく影響します。, 認知症を引き起こす原因は様々で、その発症の過程により「アルツハイマー型認知症」「脳血管性認知症」「レビー小体型認知症」などの種類に分類されます。, 認知症はかつて「痴呆症」と呼ばれていましたが、痴呆という言葉には侮蔑的な表現が含まれているとして問題となりました。, その後、2004年12月に厚生労働省の用語検討会において「認知症」への言い換えが決まりました。, 認知症による記憶障害は、加齢に伴う物忘れとよく間違えられます。しかし、「昨日食べた夕食が思い出せない」といった物忘れとは根本的に異なり、「夕食を食べた」という体験そのものを忘れてしまいます。, 認知症のうち最も多いとされているのがアルツハイマー型認知症で、全体の半数以上ともいわれています。, 脳にアミロイドβやタウタンパクというたんぱく質が異常にたまり、脳細胞の損傷や神経伝達物質が減少します。これにより脳全体が萎縮して引き起こされると考えられています（諸説あり）。, 主な症状は物忘れなどの記憶障害、時間や場所などの認識が低下する見当識障害、計画を立てる・こなすが困難になる実行機能障害です。ただし個人差も大きいため、この症状が全員一律に出るわけではありません。, アルツハイマー型認知症に次いで多いとされているのがレビー小体型認知症です。レビー小体という特殊なたんぱく質が脳内に生じることで脳神経細胞が破壊され、それに伴い発症するのがレビー小体型認知症です。, 他の認知症と同じく物忘れなどの記憶障害や見当識障害、実行機能障害がみられます。さらにパーキンソン症状や幻視、自律神経症状、薬剤への過敏症などがあげられます。, 個人差がありますが、初期は認知機能の低下よりも手足の震えや動きが遅くなったりとパーキンソン症候群特有の症状が表れるようです。, 脳卒中（脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血など）による、脳の血管の詰まりや破れから生じる病気を脳血管障害といいます。この障害により脳細胞が死滅することで発症する認知症を、脳血管性認知症と呼んでいます。, アルツハイマー型と同じく記憶障害や見当識障害などがみられますが、脳細胞の損傷によって身体麻痺や言語障害を伴うことも。, また、症状に対して本人の自覚も強く抑うつや、感情のコントロールができないため投げやりな態度になりやすいといったこともあります。, 認知症の診断は複数の検査により総合的に行われ、認知症の種類や進行度合いを判定します。検査は面談、身体検査、認知症検査の大きく三つに分類されます。, ご本人・ご家族から、現在の身体状態と過去の病歴を確認。当日のヒヤリングではきちんと伝えられない場合もあるので、あらかじめメモなどを用意しておくとスムーズです。, 血液検査や尿検査、レントゲンなどの一般的な身体検査を行い、ほかの病気の可能性の有無も確認します。, 代表的なものでは「長谷川式簡易知能評価スケール」、「ミニメンタルステート検査」、「時計描画テスト」などがあり、日付や記憶についての質問や単純計算や作業を行います。, CTやMRIなどを用いて脳を撮影することで、脳の萎縮度合いや血流の状態を調べ認知症の診断に役立てます。, 診断をするに当たり、ご本人やご家族にとっては「認知症と診断されるかもしれない」と思うこと自体が大きな不安とストレスになります。, また、ご本人に伝えるときはただ「検査に行こう」と伝えても拒否されることもあるでしょう。その際は、「健康診断だから」と説得したり、「家族の検査に付き添って一緒に受けてほしい」と頼んでみるのも一つの方法です。, また、後日検査結果を聞くときですが、認知症と告知された場合にショックを受け医師の説明が頭に入って来ないということも考えられます。そのため、なるべく他の家族とも一緒に行くなどし、今後について相談できるようにしておくとよいでしょう。, 他の病気と同様に、認知症も早期発見・早期治療は重要です。認知症が疑われ同様の症状があっても、早く対処すれば治療できるような別の病気の可能性もあります。そして、認知症であることが確定しても、早い段階から様々な治療や介護サービスなどを受けることで、その後のQOL（生活の質）が向上することもあるのです。, 認知症予防を生活の一部に取り入れることで、認知症になった後でも症状の進行が緩やかになったり、QOLを保つことができます。, アルツハイマー型認知症や脳血管性認知症は、糖尿病や脳血管障害など生活習慣病との関連が強いため、それらを予防・治療することは、間接的な認知症予防ともいえます。, 低塩分・低糖質の食事は動脈硬化や脳血管障害のリスクを下げることに繋がります。ただ注意したいのは、健康によいと呼ばれるものを多量に食べることではなく、多くの食材をバランス良く摂取することが大切です。, そして、バランスの取れた食生活と共に、適度な運動など腰や関節等を動かす習慣があれば、筋肉の低下や身体の可動域を保つことができます。運動は脳にも適度な刺激を与えるので認知症の予防にも繋がるでしょう。, ただし、あくまでご本人がムリなく続けることが第一です。もともと好きな趣味があれば、それを続けられる環境づくりをすることも認知症予防の一環と言えるでしょう。, 現在、認知症の進行を完全に止める方法や、根本的な治療方法はみつかっていません。認知症の治療はその進行を緩やかにしたり、QOL向上を目的としています。認知症の治療には大きく分けて「薬物治療」と「非薬物療法」があります。, 大きく分けて、「中核症状」の進行を抑えるための認知機能改善薬と、「行動・心理症状」の軽減を目的とした向精神薬や睡眠薬によるものの二つに分けられます。症状によって処方される薬が変わるので、不安な点があれば認知症専門医などに相談しましょう。, 薬物を使わない治療法も、認知症の進行を完全に止めたり根本治療するものではありません。しかし、QOLを上げるという面では薬物療法以上の効果も期待されます。例えば昔からの趣味に集中することで、不安がなくその方らしく時間を過ごすことができます。, 非薬物治療では、脳トレやゲームなどのリハビリテーションや、料理や洗濯などの生活リハビリがあげられます。他にも園芸療法、音楽療法、回想法など多岐に渡ります。, 「財布を盗られた」「家族から悪口を言われている」といった被害妄想も認知症の症状の一つです。, この被害妄想の多くは、認知症の症状による苦しみと周囲への不満などが影響して表れます。ご本人にとって、そのような現状に対する抗議や、助けを求めるメッセージの意味合いがあります。, そのため、ご本人も無意識に身近で親しい間柄の人に訴えかけようとして、その人を「加害者」としてしまうことも多いのです。, 2017年の警察庁の発表では、徘徊による行方不明者は年間1万5千人にも上り社会問題となっています。, 徘徊の一例としては、ご本人が自宅にいるにも関わらず「家に帰る」と外出し、その目的の家が分からず歩き続けてしまうということがあります。これは幼い頃に住んでいた当時の家を思い出しその「家」に帰るため歩き続けるというものです。, 徘徊の意味は一般的に「目的もなくうろつき回ること」とされていますが、このようにご本人にとっては理由も目的もあるため、これを止めるのは困難です。, そして、このように目的があって歩いていることから、徘徊を「歩き回り」や「ひとり歩き」などへ言い換えようという動きもあります。, 認知症と診断された方の誰もが暴言や暴力を起こすわけではありません。暴力・暴言に至る要因は様々で、複数の要因が重なった結果として暴言や暴力に至ることがほとんどです。, 暴言や暴力が現れた場合、一番よくない対応は、力や言葉で対抗することです。抑えつけたり、叱りつけたりすることは状況の改善にはなりません。日頃のコミュニケーションでは、ご本人が不安を募らせないよう丁寧に繰り返し伝えましょう。, また、ご本人が「できる」と言ったことが仮にできなかったとしても否定したりせず、自尊心を傷つけないといった配慮も必要です。, 認知症介護をする家族が抱える辛さとして「先が見えないこと」「終わりがない」が挙げられます。当然、不安になるご家族も多いでしょう。, 認知症介護を続けるには、介護者の心の負担を軽くすることは非常に大切なこと。そのための「5つの心得」を知っておきましょう。, 過度ながんばりの裏には、元気なままのご家族であってほしいという愛情と、それが叶わないかもしれない悲しみが横たわっていることでしょう。その気持ちを見つめ、あるがままを受け入れ、がんばり過ぎなくていいんだと、まずはご本人よりも「ご自身」に優しくすることが第一です。, 医療が進歩した今は介護が長期にわたることも多く、介護は一人きり、一つの家族で抱えこめなくなっているのが社会的な現実。外部サービスなどに介護の一部を任せることは、むしろ望ましい姿なのです。, きれいごとだけではすまないのが介護。どろどろとした不満ややりきれない気持ちは、あってあたりまえです。, ときには認知症の家族会に参加したり、信頼できる友人に話を聞いてもらうなどして、弱音や愚痴を少しずつ、でも「きちんとこぼす」ことも、実は認知症介護にはとても大切なのです。, 認知症の進み方や症状の現われ方は千差万別。「あの人よりも若いのに」「同じ時期に発症したのに」と他のケースと比べるのはあまり意味がないうえ、不幸の始まりです。, 目の前の苦しみがいつおわるのか、本当におわるのかわからない辛さは確かにありますが、「いつかおわるもの」と気を長くもち、そのおわりを迎えるときにご本人もご家族も笑っていられるように「いま」を過ごしましょう。, 認知症の根本的な治療法は確立されていませんが、以下でご紹介するリハビリにはその症状を和らげたり、進行を緩やかにさせる効果が期待できます。, 効果には個人差があり、誰もが劇的な改善を望めるわけではありませんが、QOL向上に繋がるものも多いため取り入れてみると良いでしょう。, 掃除や洗濯、仕事や趣味など、日常生活はあらゆる作業に満ちあふれています。こうした日常生活での作業を継続することにより、心身の維持強化や幸福感、自尊心が充実するなど、心と身体のリハビリテーション効果が得られます。, 単に「リハビリしましょう」と言っても、ご本人からすると失敗したときの不安や拒否感が高まります。例えば、農家の人なら土に触れる、調理が好きなら包丁に触れて作業を取り戻し、同時にこれまで生きてきた中で感じた、作業の喜びや、懐かしい思いがあふれてきます。, 身体機能の低下は抑うつ傾向や認知機能の低下なども引き起こし、精神の健康も損なってしまいます。体と心の両面に働きかけ、心身機能を同時に高める運動療法は認知症の予防や進行の緩和にも役立つものです。, 適度な運動は身体の可動域を保ち、適度な刺激は脳を活性化させ血流の改善にもつながります。一口に運動と言っても、ウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動。体操、ストレッチ、ボール等を使ったゲームなど様々あります。ご本人にとって興味のあるものだと継続します。, 回想法は、個人でもグループでも行うことができます。会話しながらその方の人生を振り返ったり、写真や映像を見て過去を思い起こすことで、気持ちの安定やコミュニケーションの活性化に繋がります。, 写真や映像は必須ではありません。それよりも大切なのは、ご本人のお話を否定せずに受容し共感する姿勢です。周囲が受け入れることで、自信と誇りを取り戻し、不安の緩和や明日への力を生み出すこととなるのです。, 音楽療法は、文字通り音楽を聴いたり歌うことで、脳の活性化や心身に安定をもたらすリハビリです。認知症の高齢者にもその効果が期待され、近年は介護施設や医療現場のレクリエーションにも用いられています。, お一人で音楽を聴きながら、ゆったりとした時間を過ごすことも精神の安定になりますし、一緒に楽しむ人がいればますます味わい深くもなります。家族や友人とカラオケボックスへ足を運び、ともに聴き、歌うことも楽しい時間になるでしょう。, うまくテンポがとれなかったり、歌詞が出てこなくても、周囲が励まし受け入れてくれれば安心です。楽しみながら前向きに取り組む姿勢が大切です。, 認知症の介護に限らず、自宅でも介護施設でも介護拒否が生じる場面があります。その背景として、「介護される側の気持ち」を考えることは大事なことです。, 今は問題なく行っている介護も、認知症の進行とともに新たな拒否が表れることがあります。それが新たな悩みとなり、家族としても不安を募らせることになるでしょう。, 一方で、それに対応していく中で新しい介護サービスを取り入れるきっかけになることもあります。さらにお互いが楽になる転換点にもなり得ますので、担当のケアマネジャーなどに相談してみましょう。, 【ネクサスコート】24時間看護師常勤・専任理学療法士の有料老人ホーム（東京都・神奈川県・北海道・宮城県）, 介護付き有料老人ホームや特別養護老人ホーム（特養）、グループホーム、サービス付き高齢者向け住宅、その他介護施設や老人ホームなど、高齢者向けの施設・住宅情報を日本全国38,000件以上掲載するLIFULL介護（ライフル介護）。メールや電話でお問い合わせができます（無料）。介護施設選びに役立つマニュアルや介護保険の解説など、介護の必要なご家族を抱えた方を応援する各種情報も満載です。※HOME’S介護は、2017年4月1日にLIFULL介護に名称変更しました。.

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